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Kapitelübersicht | NKLM

Kapitel 13 Prinzipien der Pathogenese und Pathomechanismen

Prinzipien der Pathogenese sowie Pathomechanismen sind mit wissenschaftlichen Methoden (vgl. Kap. 14a) erfassbare Prozesse, die zu Erkrankungen führen können. Das entsprechende Grundlagenwissen bildet die Voraussetzung für präventive, diagnostische und therapeutische Entscheidungen. Es handelt sich um ein zentrales und umfassendes medizinisches Wissensgebiet, das sich ständig weiterentwickelt und im Rahmen des vorliegenden Katalogs kaum angemessen abbilden lässt. Aus diesem Grund wird auf eine detaillierte Darstellung weitestgehend verzichtet.

Das Kapitel gliedert sich in drei Abschnitte:

Abschnitt 13.1 nennt übergeordnete kognitive Strategien zum Umgang mit diesen Wissensinhalten;

Abschnitt 13.2 nennt allgemeine Prinzipien der Pathogenese

Abschnitt 13.3 zielt auf Prozesse, die unabhängig von der konkreten Ursache / Auslöser zu gemeinsamen Konsequenzen für Patientinnen und Patienten führen.

Hieraus sollen Ansätze für eine kausale Therapie abgeleitet werden können. Der Abschnitt verweist auf das medizinisch-wissenschaftliche Grundlagenwissen (Kap. 12) sowie die wesentlichen Erkrankungen (Kap. 21).

172 Lernziele

		GK	BK	PJK	WK	Wissk
13.1	Die Absolventin und der Absolvent nutzen Prinzipien der Pathogenese und Pathomechanismen zum Verständnis und zur Erklärung von Erkrankungen bzw. Symptomen sowie zur Ableitung von Therapieansätzen. Sie können …
13.1.1.1	kausale und formale Pathogenese unterscheiden.		1	2		2
13.1.1.2	aus den anatomischen, biochemischen, physiologischen sowie seelischen und genetischen Grundlagen einen Pathomechanismus für eine Folgestörung ableiten.		1	2		2
13.1.1.3	klinische Symptome einer Erkrankung auf zugrunde liegende Schlüsselprozesse zurückführen.		1	2		2
13.1.1.4	verschiedene Pathomechanismen zu einer Kausalkette verknüpfen, die zu einer Erkrankung und ihren Symptomen führt und daraus einen diagnostischen Algorithmus aufbauen sowie therapeutische Konsequenzen ableiten.		1	2		2
13.1.1.5	komplexe Wechselwirkungen einzelner Pathomechanismen und Kausalketten sowie potenzielle Risiko- und Störfaktoren erkennen, daraus die Pathogenese der Erkrankung und klinischen Symptome von Patientinnen und Patienten wissenschaftlich ableiten sowie Kompensationsmechanismen und Ansätze zur Therapie ableiten.		1	2		2
13.1.1.6	den Übergang von einem physiologischen in einen pathogenen Prozess erklären, mögliche endogene und exogene Störfaktoren und Fehlerquellen erkennen und auf ein pathologisches Agens rückschließen.		1	2		2
13.1.1.7	pathogene Schlüsselprozesse auf andere Krankheiten übertragen.		1	2		2
13.2	Die Absolventin und der Absolvent erläutern Prinzipien der Pathogenese.
13.2.1	Sie erläutern Anpassungsreaktionen, Degeneration und Regeneration. Sie können …
13.2.1.1	Ätiologie, Pathogenese und Folgen von Zellschädigung, Zelltod und Geweberegeneration an Beispielen erläutern.	1	2	2		2
13.2.1.2	Ätiologie, Pathogenese und Folgen von Atrophie, Hyperplasie, Hypertrophie und Metaplasie an Beispielen erläutern.	1	2	2		2
13.2.2	Sie erläutern Entzündungsreaktionen und Prinzipien der Pathogenese von Immunreaktionen. Sie können …
13.2.2.1	Ätiologie, Pathogenese und Folgen der akuten und chronischen Entzündung an Beispielen erläutern.	1	2	2		2
13.2.2.2	Ätiologie, Pathogenese und Folgen der Autoimmunentzündung, pathologischen Immunreaktion und der Immundefekte an Beispielen erläutern.	1	2	2		2
13.2.3	Sie erläutern Prinzipien der Dysregulation physiologischer Systeme.
13.2.4	Sie erläutern Ätiologie, Pathogenese und Folgen von Neoplasien. Sie können …
13.2.4.1	benigne und maligne Neoplasien, Tumorsubtypen und Tumorklassifikationen beschreiben.	1	2	2		2
13.2.5	Sie erläutern Ätiologie, Pathogenese und Folgen der Vererbung sowie der Speicherung, Übertragung und Expression genetischer Information.
13.2.6	Sie erläutern Prinzipien der Infektion. Sie können …
13.2.6.1	Grundformen, Aufbau, Wachstum, Vermehrung von Bakterien sowie Infektionswege und Entzündungsformen erläutern.	1	2	2		2
13.2.6.2	Grundformen, Aufbau, Wachstum, Vermehrung von Pilzen sowie Infektionswege und Entzündungsformen erläutern.	1	2	2		2
13.2.6.3	Grundformen, Aufbau, Wachstum, Vermehrung von Parasiten sowie Infektionswege und Entzündungsformen erläutern.	1	2	2		2
13.2.6.4	Grundformen, Aufbau, Wachstum, Vermehrung von Viren sowie Infektionswege und Entzündungsformen erläutern.	1	2	2		2
13.2.7	Sie erläutern Noxen und Traumata als Ursachen bzw. Auslöser pathogener Prozesse. Sie können …
13.2.7.1	Arten, Wirkungen und Folgen chemischer Noxen und Traumata auf Zellen, Gewebe, Organe und Stoffwechsel erläutern.	1	2	2		2
13.2.7.2	Arten, Wirkungen und Folgen physikalischer Noxen und Traumata auf Zellen, Gewebe, Organe und Stoffwechsel erläutern.	1	2	2		2
13.2.7.3	Arten, Wirkungen und Folgen von Stress und Psychotrauma sowie von psychischen und sozialen Risikofaktoren auf Psyche und Organismus erläutern.	1	2	2		2
13.3	Die Absolventin und der Absolvent erkennen, benennen und erläutern pathophysiologische Mechanismen und können hieraus Ansätze für Diagnostik und kausale Therapien ableiten und umsetzen.
13.3.1	Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen von Zelle und Genen und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. Sie können …
13.3.1.1	die Entstehung von Membranrezeptordefekten erläutern.	1	2
13.3.1.2	Störungen intrazellulärer Signalwege erläutern.	1	2
13.3.1.3	Störungen von Transkription und Translation erläutern.	1	2
13.3.1.4	Störungen der zellulären Sekretion erläutern.	1	2
13.3.1.5	Ionenkanaldefekte erläutern.	1	2
13.3.1.6	Störungen des Zytoskeletts erläutern.	1	2
13.3.2	Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen des Nervensystems, der Sinnesorgane und assoziierter Schädelstrukturen und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. Sie können …
13.3.2.1	Störungen der Erregungsleitung erläutern.	1	2
13.3.2.2	Störungen der zentralen Leitungsbahnen erläutern.	1	2
13.3.2.3	Störungen motorischer Bahnsysteme erläutern.	1	2
13.3.2.4	Störungen der Basalganglien erläutern.	1	2
13.3.2.5	Kleinhirnstörungen erläutern.	1	2
13.3.2.6	Störungen der Stand- und Gangkontrolle erläutern.	1	2
13.3.2.7	Entstehung pathologischer Reflexe erläutern.	1	2
13.3.2.8	die Entstehung von Bewußtseinsstörungen erläutern.	1	2
13.3.2.9	die Entstehung von Schlafstörungen erläutern.	1	2
13.3.2.10	die Entstehung von Epilepsien erläutern.	1	2
13.3.2.11	Störungen der Hirndurchblutung erläutern.	1	2
13.3.2.12	Störungen des Hirnstamms erläutern.	1	2
13.3.2.13	die Entstehung kognitiver und affektiver Störungen erläutern.	1	2
13.3.2.14	die Entstehung somatoformer Schmerzen erläutern.	1	2
13.3.2.15	die Entstehung somatischer Schmerzen erläutern.	1	2
13.3.2.16	die Entstehung einer Schmerzsensibilisierung erläutern.	1	2
13.3.2.17	die Entstehung neuropathischer Schmerzen erläutern.	1	2
13.3.2.18	die Pathophysiologie der Schmerzleitung erläutern.	1	2
13.3.2.19	vegetative Fehlregulationen erläutern.	1	2
13.3.2.20	Störungen des Hypothalamus erläutern.	1	2
13.3.2.21	die vegetativen Folgen bei Querschnittsläsion erläutern.	1	2
13.3.2.22	Störungen des dioptrischen Apparats erläutern.	1	2
13.3.2.23	Störungen der Retina erläutern.	1	2
13.3.2.24	Störungen der Blickmotorik und des stereoskopischen Sehens erläutern.	1	2
13.3.2.25	zentrale visuelle Störungen erläutern.	1	2
13.3.2.26	Störungen der Schallleitung erläutern.	1	2
13.3.2.27	Störungen der Schallempfindung erläutern.	1	2
13.3.2.28	die Pathophysiologie des vestibulären Systems erläutern.	1	2
13.3.2.29	Geruchsstörungen erläutern.	1	2
13.3.2.30	Geschmacksstörungen erläutern.	1	2
13.3.3	Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen und psychopathologische Prozesse des Erlebens und Verhaltens und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. Sie können …
13.3.3.1	die Entstehung affektiver Störungen erläutern.	1	2
13.3.3.2	die Entstehung von Angststörungen erläutern.	1	2
13.3.3.3	die Entstehung von Schmerzstörungen erläutern.	1	2
13.3.3.4	die Entstehung somatoformer Störungen erläutern.	1	2
13.3.3.5	die Entstehung von Essstörungen erläutern.	1	2
13.3.3.6	die Entstehung von Adipositas erläutern.	1	2
13.3.3.7	die Entstehung von Störungen der Persönlichkeit erläutern.	1	2
13.3.3.8	die Entstehung von Störungen des sexuellen Erlebens und Verhaltens erläutern.	1	2
13.3.3.9	die Entstehung von dissoziativen Störungen erläutern.	1	2
13.3.3.10	die Entstehung von Traumafolgestörungen erläutern.	1	2
13.3.3.11	die Entstehung weiterer Störungen des Verhaltens erläutern.	1	2
13.3.3.12	die Entstehung von Intelligenz- und Entwicklungsstörungen erläutern.	1	2
13.3.3.13	die Entstehung von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend erläutern.	1	2
13.3.4	Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen der Haut und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab.
13.3.5	Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen von Störungen des Bewegungsapparates und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. Sie können …
13.3.5.1	Störungen des Motoneurons erläutern.	1	2
13.3.5.2	Störungen der neuromuskulären Erregungsübertragung erläutern.	1	2
13.3.5.3	die Pathophysiologie des zellulären Kontraktionsvorgangs erläutern.	1	2
13.3.5.4	Störungen des Knochenauf- bzw. -abbaus erläutern.	1	2
13.3.5.5	Störungen der Bindegewebssynthese erläutern.	1	2
13.3.6	Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen des Blutes und dessen Funktionen und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. Sie können …
13.3.6.1	Störungen der Erythropoese erläutern.	1	2
13.3.6.2	Störungen der Leukopoese erläutern.	1	2
13.3.6.3	Störungen der Thrombopoese erläutern.	1	2
13.3.6.4	die Entstehung hämorrhagischer Diathesen erläutern.	1	2
13.3.6.5	die Entstehung von Thrombosen erläutern.	1	2
13.3.7	Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen des Immunsystems und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. Sie können …
13.3.7.1	humorale Immundefekte (Immunglobuline, Komplement) erläutern.	1	2
13.3.7.2	zelluläre Immundefekte (T-Zellen, Phagozyten) erläutern.	1	2
13.3.7.3	schwere kombinierte Immundefekte erläutern.	1	2
13.3.7.4	infektionsbedingte sekundäre Immundefekte erläutern.	1	2
13.3.7.5	eine Allergie vom Sofortyp (Typ I, IgE-vermittelt) erläutern.	1	2
13.3.7.6	Autoimmunerkrankungen erläutern.	1	2
13.3.7.7	chronisch immunvermittelte Entzündungen erläutern.	1	2
13.3.7.8	maligne proliferative Erkrankungen des Immunsystems erläutern.	1	2
13.3.8	Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen des Herz-Kreislaufsystems und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. Sie können …
13.3.8.1	Störungen der Herzmechanik erläutern.	1	2
13.3.8.2	Störungen der Vorlast bzw. Nachlast erläutern.	1	2
13.3.8.3	Störungen der Erregungsbildung erläutern.	1	2
13.3.8.4	Störungen der kardialen Erregungsleitung erläutern.	1	2
13.3.8.5	die Entstehung von Myokardischämien erläutern.	1	2
13.3.8.6	die Entstehung von arterieller Hypertonie erläutern.	1	2
13.3.8.7	die Entstehung von Hypotonie erläutern.	1	2
13.3.8.8	die Entstehung des Kreislaufschocks erläutern.	1	2
13.3.8.9	die Entstehung von Durchblutungsstörungen erläutern.	1	2
13.3.8.10	Störungen der Durchblutungsregulation erläutern.	1	2
13.3.8.11	die Pathohysiologie von Ischämie bzw. Reperfusion erläutern.	1	2
13.3.8.12	Störungen des Flüssigkeitsaustauschs in den Kapillaren erläutern.	1	2
13.3.8.13	die Mechanismen der Angiogenese und ihrer Störungen erläutern.	1	2
13.3.9	Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen des Respirationstraktes und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. Sie können …
13.3.9.1	die Entstehung von pulmonaler Hypertonie erläutern.	1	2
13.3.9.2	obstruktive Ventilationsstörungen erläutern.	1	2
13.3.9.3	restriktive Ventilationsstörungen erläutern.	1	2
13.3.9.4	Diffusionsstörungen erläutern.	1	2
13.3.9.5	Störungen der Arterialisierung in der Lungenstrombahn erläutern.	1	2
13.3.9.6	die Entstehung und Pathophysiologie des Pneumothorax und Spannungspneumothrax erläutern.	1	2
13.3.9.7	Störungen des Atemgastransports erläutern.	1	2
13.3.9.8	Störungen der Phonation und Artikulation erläutern.	1	2
13.3.10	Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen des Verdauungstraktes und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. Sie können …
13.3.10.1	die Entstehung von Motilitässtörungen erläutern.	1	2
13.3.10.2	Störungen des Schleimhautschutzes erläutern.	1	2
13.3.10.3	die Pathophysiologie der Maldigestion erläutern.	1	2
13.3.10.4	die Pathophysiologie der Malabsorption erläutern.	1	2
13.3.10.5	Störungen der gastrointestinalen Hormone und deren Regulation erläutern.	1	2
13.3.10.6	Stoffwechselstörungen von Leber und Galle erläutern.	1	2
13.3.10.7	die Entstehung von Cholestasen erläutern.	1	2
13.3.10.8	die Entstehung portaler Hypertension erläutern.	1	2
13.3.10.9	die Entstehung von Aszites erläutern.	1	2
13.3.11	Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen der Nieren und der ableitenden Harnwege und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. Sie können …
13.3.11.1	Störungen der glomerulären Filtration erläutern.	1	2
13.3.11.2	Störungen der tubulären Transportprozesse erläutern.	1	2
13.3.11.3	Störungen der renalen Durchblutung erläutern.	1	2
13.3.11.4	die Entstehung der verschiedenen akuten und chronischen Formen des Nierenversagens erläutern.	1	2
13.3.11.5	die Entstehung der Urämie erläutern.	1	2
13.3.11.6	die Entstehung der Urosepsis erläutern.	1	2
13.3.12	Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen der männlichen und weiblichen Geschlechts- und Fortpflanzungsorgane und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. Sie können …
13.3.12.1	Störungen der Geschlechtshormone erläutern.	1	2
13.3.12.2	Ursachen primärer und sekundärer Sterilität erläutern.	1	2
13.3.13	Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen des Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushaltes und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. Sie können …
13.3.13.1	Störungen der Wasserhaushalts erläutern.	1	2
13.3.13.2	Störungen des Natriumshaushalts erläutern.	1	2
13.3.13.3	Störungen anderer Elektrolyte erläutern und entsprechende therapeutische Maßnahmen vorschlagen.	1	2
13.3.13.4	Störungen des Spurenelementehaushalts erläutern.	1	2
13.3.13.5	die Entstehung von Azidose und Alkalose erläutern.	1	2
13.3.13.6	respiratorische und nicht-respiratorische Kompensationsmechanismen im Säure-Basen-Haushalt erläutern.	1	2
13.3.13.7	respiratorische Störungen erläutern.	1	2
13.3.13.8	Störungen der zellulären pH-Regulation erläutern.	1	2
13.3.14	Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen des endokrinen Systems und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. Sie können …
13.3.14.1	die Pathophysiologie endokriner Regelkreise erläutern.	1	2
13.3.14.2	Störungen von Hypothalamus und Hypophyse erläutern.	1	2
13.3.14.3	Störungen der Schilddrüse erläutern.	1	2
13.3.14.4	Störungen des endokrinen Pankreas erläutern.	1	2
13.3.14.5	Störungen der Nebennierenrinde erläutern.	1	2
13.3.14.6	Störungen des Nebennierenmarks erläutern.	1	2
13.3.14.7	Störungen der Calcium-Homöostase erläutern.	1	2
13.3.14.8	Störungen des Ovars und der Hoden als endokrine Organe erläutern.	1	2
13.3.14.9	Störungen nicht-klassischer endokriner Organe erläutern.	1	2
13.3.15	Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen des Stoffwechsels und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab. Sie können …
13.3.15.1	Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels erläutern.	1	2
13.3.15.2	Störungen des Proteinstoffwechsels erläutern.	1	2
13.3.15.3	Störungen des Lipidstoffwechsels erläutern.	1	2
13.3.15.4	Störungen des Purin- und Pyrimidinstoffwechsels erläutern.	1	2
13.3.16	Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der Störungen durch Ernährung und Vergiftungen und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab.
13.3.17	Sie erläutern pathophysiologische Mechanismen der entwicklungs- bzw. altersabhängigen Störungen und Prozesse und leiten daraus Diagnostik und Therapieansätze ab.