therapeutische Maßnahmen strukturiert und standardisiert dokumentieren.
Anwendungsbeispiele
Kodierung von Prozeduren mit Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS): gesetzliche Vorgaben, Aufbau des OPS, Resteklassen
Signifikante Prozedur
multiple Prozeduren
bilaterale Prozeduren
Prozeduren, die nur einmal zu kodieren sind